最高人民法院关于在刑事判决中不宜援引宪法作论罪科刑的依据的批复

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辽宁省抚顺市人民政府


关于印发抚顺市国家公务员医疗补助暂行办法的通知
　　　　　　　　　抚政发[2004]3号

各县、区人民政府，市政府各部门，有关单位：
　　现将《抚顺市国家公务员医疗补助暂行办法》印发给你们，请认真组织实施。



　　　　　　　　　　　　　　　抚顺市人民政府
　　　　　　　　　　　　　　二○○四年二月十日


　　　　　　　抚顺市国家公务员医疗补助暂行办法

第一条为保障国家公务员合理的医疗消费需求，保持医疗水平不降低，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）和《国务院办公厅关于实行国家公务员医疗补助意见的通知》（国办发〔2000〕37号）精神，结合我市实际，制定本办法。
第二条 国家公务员医疗补助范围和对象包括：国家行政机关工作人员和退休人员；经批准列入依照国家公务员制度管理的事业单位的工作人员和退休人员；经批准列入参照国家公务员制度管理的党群机关、人大、政协机关、各民主党派和工商联机关工作人员和退休人员；审判机关、检察机关工作人员和退休人员。
第三条国家公务员医疗补助经费按现行财政管理体制，由同级财政列入当年财政预算，建立财政专户，并实行专款专用，单独建帐，单独管理。
第四条市直国家公务员医疗补助经费由市财政局按享受国家公务员医疗补助的工作人员上年度工资总额的3%筹集。随着我市经济发展和财力的增加,借鉴省内其他城市的做法,将适时调高市财政对公务员医疗费补助的比例。
第五条医疗补助经费的支付范围和标准包括：
1.享受公务员补助人员的大额医疗补充保险所需经费，由市财政局按照应享受医疗补助人数的额度年初拨给各单位，由各单位一次性向承保的经办机构交纳。
2.享受医疗补助的人员患特殊病种经市劳动和社会保障局检查确认的，按基本医疗保险特殊病门诊规定的年度最高支付限额内个人负担部分（含起付标准部分），超过全年医疗费用的20%以上部分给予补助。除恶性肿瘤、器官移植术后抗排斥反应，以及血透、腹透患者外，最高补助金额不超过400元。
3.享受医疗补助的人员，年度内在本市定点医院和外埠住院发生的符合基本医疗保险支付范围的个人自负部分（含起付标准部分），在市内定点医院发生的，超过医疗费总额20%以上部分给予全额补助；经批准转往外地医院发生的，超过医疗费总额40%部分给予全额补助。享受补助后，个人自负仍超过5000元部分给予全额补助。
4.享受医疗补助人员中，担任市直正处级、事业单位副县级以上领导职务，或聘用为副高级以上专业技术职务的，可住干诊病房，日床费最高标准为30元。其中，超过基本医疗保险普通床位日标准以上、日床费最高标准以下的费用，给予全额补助。
5.享受医疗补助的人员，工伤部位发生的基本医疗保险范围内的门诊医疗费用和住院费用中的个人自负部分，按100%补助。具体管理办法另行制定。
6.享受医疗补助的人员，符合计划生育规定的生育或接受计划生育手术（放或取宫内节育器、结扎、终止妊娠）以及因节育并发症期间发生的符合医疗保险诊疗项目和药品目录的医疗费用，按80%补助。具体管理办法另行制定。
7.用于支付符合公务员医疗补助条件的医疗照顾人员的医疗补助。其具体医疗补助办法另行制定。
第六条享受医疗补助人员发生的医疗费用，按基本医疗保险规定由个人负担部分，先由个人现金垫付，每季度结算一次。由所在单位根据本人申请，填写《抚顺市国家公务员医疗补助汇总表》并附医药费收据和《享受公务员医疗补助资格证书》等相关材料，在次季首月20日前报劳动和社会保障局。经市劳动和社会保障局、财政局共同审查后核发补助费用。
第七条享受公务员医疗补助单位和人员范围由市劳动和社会保障局、财政局共同审核确定。并为取得享受公务员医疗补助资格的人员发放资格证书。取得资格证书的人员失去享受资格时，由单位负责收回，并报劳动和社会保障局注销。
第八条原享受公费医疗待遇的全额事业单位的工作人员和退休人员可参照此办法享受补助。
第九条符合国家公务员医疗补助范围和对象的中省直驻抚机关、事业单位以及原未享受公费医疗待遇的市全额拨款事业单位可依照本办法由本单位自行补助，所需资金由原渠道解决。
第十条各县、区可根据本办法，结合县区实际情况，制定本县区公务员医疗补助办法。
第十一条本办法由市劳动和社会保障局负责解释。
第十二条本办法自2004年1月1日起施行，《关于印发抚顺市国家公务员医疗补助暂行办法的通知》（抚政办发〔2001〕15号文件）和《印发〈抚顺市国家公务员医疗补助实施细则（试行）〉的通知》（抚政办发〔2001〕59号文件）同时废止。



中国保险监督管理委员会


保险公司非寿险业务准备金管理办法（试行）


保监会令【2004】第13号

《保险公司非寿险业务准备金管理办法（试行）》已经2003年12月22日中国保险监督管理委员会主席办公会审议通过，现予公布，自2005年1月15日起施行。


主 席 吴定富


二○○四年十二月十五日


保险公司非寿险业务准备金管理办法（试行）

第一章 总则
第一条 为了加强对保险公司非寿险业务准备金的监督管理，保证保险公司稳健经营和偿付能力充足，保护被保险人利益，根据《中华人民共和国保险法》，制定本办法。
第二条 本办法所称非寿险业务，是指除人寿保险业务以外的保险业务，包括财产损失保险、责任保险、信用保险、短期健康保险和意外伤害保险业务以及上述业务的再保险业务。
第三条 本办法所称保险公司，是指在中华人民共和国境内依法设立的财产保险公司和再保险公司，包括中资保险公司、中外合资保险公司、外资独资保险公司以及外国保险公司分公司。
第四条 经营本办法所称非寿险业务的保险公司，应当按照中国保监会的规定，遵循非寿险精算的原理、方法和谨慎性原则，评估各项准备金，并根据评估结果，准确提取和结转。
第二章 准备金种类
第五条 保险公司非寿险业务准备金包括未到期责任准备金、未决赔款准备金和中国保监会规定的其它责任准备金。
第六条 未到期责任准备金是指在准备金评估日为尚未终止的保险责任而提取的准备金，包括保险公司为保险期间在一年以内（含一年）的保险合同项下尚未到期的保险责任而提取的准备金，以及为保险期间在一年以上（不含一年）的保险合同项下尚未到期的保险责任而提取的长期责任准备金。
第七条 未决赔款准备金是指保险公司为尚未结案的赔案而提取的准备金，包括已发生已报案未决赔款准备金、已发生未报案未决赔款准备金和理赔费用准备金。
第八条 已发生已报案未决赔款准备金是指为保险事故已经发生并已向保险公司提出索赔，保险公司尚未结案的赔案而提取的准备金。
第九条 已发生未报案未决赔款准备金是指为保险事故已经发生，但尚未向保险公司提出索赔的赔案而提取的准备金。
第十条 理赔费用准备金是指为尚未结案的赔案可能发生的费用而提取的准备金。其中为直接发生于具体赔案的专家费、律师费、损失检验费等而提取的为直接理赔费用准备金；为非直接发生于具体赔案的费用而提取的为间接理赔费用准备金。
第三章 准备金提取方法
第十一条 未到期责任准备金的提取，应当采用下列方法之一：
（一）二十四分之一法（以月为基础计提）；
（二）三百六十五分之一法（以天为基础计提）；
（三）对于某些特殊险种，根据其风险分布状况可以采用其他更为谨慎、合理的方法。
未到期责任准备金的提取方法一经确定，不得随意更改。
第十二条 保险公司在提取未到期责任准备金时，应当对其充足性进行测试。未到期责任准备金不足时，要提取保费不足准备金。
第十三条 对已发生已报案未决赔款准备金，应当采用逐案估计法、案均赔款法以及中国保监会认可的其它方法谨慎提取。
第十四条 对已发生未报案未决赔款准备金，应当根据险种的风险性质、分布、经验数据等因素采用至少下列两种方法进行谨慎评估提取：
（一）链梯法；
（二）案均赔款法；
（三）准备金进展法；
（四）B-F法等其它合适的方法。
第十五条 对直接理赔费用准备金，应当采取逐案预估法提取；对间接理赔费用准备金，采用比较合理的比率分摊法提取。
第十六条 对含投资或储蓄成分的保险产品，其风险保障部分按照上述方法提取未到期责任准备金和未决赔款准备金。
第十七条 保险公司提取的各项准备金不得贴现。
第四章 准备金的报告
第十八条 保险公司应当建立精算制度，指定精算责任人负责准备金的提取工作。
第十九条 保险公司应当定期向中国保监会报送由公司精算责任人签署的准备金评估报告。报告应当包括以下内容：
（一）报告的目的；
（二）声明报告所采用的方法符合保险监管部门的规定；
（三）对准备金提取的精算评估意见；
（四）对准备金评估的详细说明；
（五）对报告中特定术语及容易引起歧义概念的明确解释。
第二十条 对准备金评估的说明应当包括以下内容：
（一）险种或类别的明确划分标准和名称；
（二）险种或类别数据的完备性、准确性，并说明数据中存在的问题；
（三）评估的精算方法和模型，如精算方法和模型与过去采用的方法和模型不一致，要说明改变的原因和对准备金结果的影响；
（四）精算方法和模型所采用的重要假设及原因；
（五）上一次准备金提取的精算结果与实际情况之间的差异；
（六）准备金提取的充足性情况；
（七）对未到期责任准备金的提取，应当说明险种的周期性、保险费基准费率、风险调整系数、赔付率、费用率和退保率等因素的变化情况；
（八） 未决赔款准备金的提取，应当说明赔款案件数发生规律、结案规律、案均赔款变化规律、承保实务、理赔实务、分保安排和额外成本增加等因素的变化情况。
第二十一条 保险公司应当按照业务险种或类别提取准备金，并分别按再保前、再保后报告准备金提取结果。
第二十二条 保险公司应当按照中国保监会规定的时间报送准备金评估报告。
第二十三条 本办法自2005年1月15日起施行。