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浙江省温州市人民政府办公室


温州市人民政府办公室关于印发温州市医疗机构设置规划的通知

温政办〔2009〕117号


各县（市、区）人民政府，市政府直属各单位：

　　《温州市医疗机构设置规划（2009-2012年）》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

　　二○○九年七月三十一日

温州市医疗机构设置规划（2009-2012年）

第一章 总 则

　　第一条 为合理配置医疗卫生资源，提高医疗卫生服务能力，适应经济与社会发展的需要，根据《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》、国务院《医疗机构管理条例》、国家计委等《关于开展区域卫生规划工作的指导意见》、《浙江省医疗机构“十一五”设置和发展规划指导意见》、《浙江省卫生资源配置指导标准（2006-2010年）》、《温州市卫生发展规划（2005年-2015年）》（温政发〔2005〕6号）、《关于加快发展城乡社区卫生服务的实施意见》（温政发〔2007〕77号）、《关于大力发展卫生事业加快卫生强市建设的决定》（温委发〔2009〕28号）、《温州市缓解看病难医疗卫生设施建设行动计划》（温政发〔2009〕37号），结合我市实际，制定本规划。

　　第二条　本规划是温州市区域卫生规划的重要组成部分，是全市医疗资源配置和市区医疗机构设置的重要依据，公民、法人或其他组织在规划区域内设置医疗机构应遵守本规划的规定。

　　第三条 指导思想和总体目标。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持新时期卫生工作方针，坚持科学发展观，以基层卫生和预防保健为重点，以医疗改革和技术创新为动力，以建设“卫生强市”为目标，积极推进医疗卫生体制改革，调整结构，优化资源，充实内涵，逐步建立适应市场经济体制和人民健康需求的医疗卫生服务体系，基本缓解“看病难”，把我市建成区域性医疗卫生中心。

　　第四条　范围和期限。

　　本规划涉及的医疗卫生资源为全市范围内各种所有制的医疗卫生资源。中心城区范围包括鹿城区、龙湾区、瓯海区、七里片、瓯北片和洞头片。

　　2008年为规划基准年，规划至2012年。

　　第五条　规划设置原则。

　　（一）协调发展。以城乡发展规划和区域卫生规划为指导，正确处理控制与发展的关系，充分利用现有医疗卫生资源，优先发展和保证基本医疗服务，重点发展社区卫生服务，重视和发挥中医药在医疗卫生服务中的作用。在确保基本医疗服务的前提下，发展优质医疗资源，适应人民群众多层次、多样化的医疗保健需求。

　　（二）资源整合。以需求为依据，根据城乡发展规划和医疗需求，对现有医疗卫生资源进行整合，实现合理配置，调整服务方向和内容，提高服务质量，更好地满足居民多层次的医疗卫生服务需求，积极引导医疗卫生资源进入城乡社区。

　　（三）统一规划。温州市域内所有医疗卫生资源必须依法接受所在地卫生行政主管部门的行业管理，打破行政隶属关系和所有制界限，实现统一规划、合理布局，方便群众，共享资源；积极调整不合理的医疗机构布局、规模和功能。健全各类医院的功能和职责，建立和完善分级医疗服务体系。

　　（四）政府主导。坚持以公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展，以非营利性医疗机构为主体，营利性医疗机构为补充。支持和正确引导、规范发展符合本规划要求和医疗机构基本标准的民营医疗机构。

　　（五）突出公共卫生任务落实。各级各类医疗机构应承担公共卫生任务，重点建设急救中心、传染病医院、精神病医院、采供血机构、妇幼保健机构和基层医疗机构，切实履行政府职责。

　　第六条 规划控制指标。到2012年，医疗机构总床位（包括康复床）3万张，千人床位数3.8张；医生（执业医师、执业助理医师）人数1.81万人，千人医生数2.1人；执业护士人数1.55万人，千人护士数1.8人；社区卫生服务人口覆盖率达到100%。

第二章 医疗卫生服务体系

　　第七条　根据布局合理、结构完善、功能互补、公平可及的要求，构建适合温州实际的新型城乡医疗卫生服务体系。温州市城市医疗卫生服务体系实行两级服务网络配置，即城市医院和社区卫生服务组织。农村医疗卫生服务体系实行三级服务网络配置，即县级医院、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和村卫生室（社区卫生服务站）。

　　第八条 城市医院发挥危重急症和疑难病症的诊疗、医学教育和科研、指导和培训基层卫生人员等方面的骨干作用。社区卫生服务组织，以维护社区居民健康为中心，提供疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务，逐步承担起居民健康“守门人”的职责。

　　第九条 县级医院主要负责基本医疗服务及危重急症病人的抢救，并承担对乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室（社区卫生服务站）的业务技术指导和卫生人员的进修培训；乡镇卫生院（社区卫生服务中心）负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务，并承担对村卫生室（社区卫生服务站）的业务管理和技术指导；村卫生室（社区卫生服务站）承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。

　　第十条　中心城市的医疗卫生服务体系。

　　（一）以温州医学院附一院、温州医学院附二院、市二院、市三院为骨干，以民营及其他综合性医院为组成部分的综合性医疗体系。

　　（二）以市中医院、市中西医结合医院为骨干，以民营及其他中医医院为组成部分的中医医疗体系。

　　（三）以市传染病医院（现在市二院西院区）、市妇幼保健院（现在市三院）、精神病医院（温州康宁医院）、温州医学院附属眼视光医院、温州医学院附属口腔医院为骨干，以其他民营及专科医院为组成部分的专科医疗体系。

　　（四）以区级医院、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室（社区卫生服务站）为基础，加快建设完善社区卫生服务体系。发展社区卫生服务，与综合医院、专科医院建立双向转诊制度，接受疾病控制、妇幼保健机构的业务指导。

　　（五）以市急救中心为骨干建设全市院前医疗急救网络。

　　（六）以市中心血站为骨干建设全市的采供血网络。

　　中心城市医疗卫生服务体系建设，要结合城区扩展延伸和满足大都市建设的目标，拉开大型骨干医院的布局框架，具有一定的前瞻性和扩展性。

第三章　医疗机构设置

　　第十一条　坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。

　　第十二条 公立医疗机构的规划设置按照《温州市卫生发展规划（2005年-2015年）》、《温州市缓解看病难医疗卫生设施建设行动计划》要求执行。

　　第十三条 民营医疗机构的规划设置：中心城区中的老城区域（车站大道以西、锦绣路以北、广化路和过境路以东、瓯江以南区域）布局要从严控制，本规划期内不再新增民营综合性医院，专科医院设置不超过2家。

　　中心城区其他范围，要鼓励社会力量在人口集聚、医疗卫生资源相对薄弱的区域举办民营专科特色医院。本规划期内专科医院设置不超过8家，其中鹿城区不超过2家，瓯海区不超过2家，龙湾区不超过2家，温州经济技术开发区不超过2家。

　　各地要加强对医疗门诊部的审批控制，温州经济技术开发区增设专科门诊部不超过3家。

　　鼓励有资质人员申请设置个体诊所，方便群众就医。

　　第十四条　新增民营专科医院设置应达到二级以上（含）标准，中心城区范围和县（市）的城镇范围内不再新设民营综合性医院。医疗机构审批管理要严格执行《省卫生厅转发卫生部关于医疗机构审批管理的若干规定的通知》（浙卫发〔2008〕308号）。

　　第十五条 社区卫生服务中心（站）的设置，按照《温州市社区卫生服务机构设置规划》执行。规划划入市区的乡镇的各卫生院、村卫生室、建成区内各区级医院和企事业单位举办的医疗机构应进行功能和结构调整，逐步转化为社区卫生服务机构或其他专科医院。新增社区卫生服务机构应符合社区卫生服务机构的设置原则和各区的社区卫生服务机构设置规划，达到社区卫生服务中心和社区卫生服务站的标准。

　　第十六条 县级医院、县级中医院努力建成二级甲等医院，成为县域内医疗（中医）、教学、院前急救的中心和龙头单位。县妇幼保健院（所）成为县域内妇女儿童医疗保健中心。

　　第十七条 各乡镇原则上设置一所政府举办的卫生院，行政区划调整后富余的卫生院可以进行撤并，也可以设置成分院，其人、财、物由所辖乡镇卫生院统一管理，并积极转型为社区卫生服务机构，开展基本医疗和公共卫生服务。

　　第十八条 各行政村原则上设置一个卫生室，实行乡村一体化管理，在乡镇卫生院直接领导下，开展农村社区卫生服务。

第四章　政策和措施

　　第十九条 各级政府要把卫生改革与发展纳入国民经济和社会发展的总体规划，把医疗机构设置规划纳入城乡建设规划。医疗卫生用地要依法规划和保护。

　　第二十条　深化医药卫生体制改革，积极推进公立医院管理体制改革，积极探索管办分开、政事分开的有效形式。政府要增加投入举办承担基本医疗任务、代表区域水平的医疗机构，公立性医疗机构要体现公益性、非营利性，保证群众的基本医疗和疾病防控的需要。

　　第二十一条　鼓励和引导社会力量发展医疗卫生事业，积极促进非公立医疗机构的发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。鼓励民营资本举办非营利性医院，大力兴办慈善医疗机构。依法加强对社会力量办医的监管。

　　第二十二条 进一步扩大基本医疗保险定点医疗机构的范围。劳动保障部门根据“方便参保人员并便于管理，兼顾专科与综合、中医与西医，注重发挥社区卫生服务机构的作用，促进医疗卫生资源的优化配置”的原则，将符合条件的社区卫生服务机构和民营医疗机构纳入定点医疗机构的范围。

　　第二十三条　完善卫生经济政策。公立医疗卫生机构是非营利性公益性事业单位，继续享受国家规定的财政补助和税费优惠政策。政府举办的非营利性医疗机构由同级财政给予合理补助，医疗服务价格执行政府指导价。营利性医疗机构医疗服务价格放开，依法自主经营，按规定纳税。

　　第二十四条　改革完善卫生价格体系。区别不同医疗服务的性质，实行不同的作价原则。基本医疗服务按扣除财政补助后的成本定价；非基本医疗服务按略高于成本定价；特需服务价格放开。不同级别医疗机构的收费标准要适当拉开，合理分流病人。根据社区卫生服务机构的特点，制定合适的社区卫生服务价格。

　　第二十五条　实施科教兴医。要以医学重点学科建设为龙头，以继续医学教育为基础，全面提高全市医疗卫生科研、教育水平。要集中优势力量，高效使用有限经费，开展医学科学研究，力争多出成果，以促进和推动我市医学水平再上新台阶。

　　第二十六条　优先发展的重点领域。要针对主要卫生问题，优先在城市社区和农村加强健康教育及结核病、艾滋病、高血压病、精神心理性疾病的防治工作，切实制定实施计划，提供资金保证。

第五章　附 则

　　第二十七条　各地根据本设置规划对各自行政区域内医疗机构进行规划设置。

　　第二十八条　本规划实施中的具体事项由市卫生局负责解释。

　　第二十九条　此前发布与本规划不一致的规定，以本规划内容为准。

　　第三十条　本规划自2009年8月1日起实施。