长春市城市集体企业职工退休金统筹管理办法（修订稿）

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卫生部


卫生部关于印发《孕前保健服务工作规范（试行）》的通知



卫妇社发〔２００７〕５６号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团及计划单列市卫生局：
为了贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》、《中国妇女发展纲要（２００１－２０１０年）》和《中国儿童发展纲要（２００１－２０１０年）》、进一步提高出生人口素质，强化预防出生缺陷的一级预防措施，我部组织制定了《孕前保健服务工作规范（试行）》，现印发给你们。
请按照《孕前保健服务工作规范（试行）》的要求，加强管理，认真组织开展本地区孕前保健服务，不断探索孕前保健服务的新模式。有关附件电子版及表格录入程序可直接从中国生育健康网（ｗｗｗ．ｈｅａｌｔｈｙｃｈｉｌｄｒｅｎ．ｏｒｇ．ｃｎ）下载。
附件：孕前保健服务工作规范（试行）




二○○七年二月六日


附件：

孕前保健服务工作规范（试行）


孕前保健是以提高出生人口素质，减少出生缺陷和先天残疾发生为宗旨，为准备怀孕的夫妇提供健康教育与咨询、健康状况评估、健康指导为主要内容的保健服务。孕前保健是婚前保健的延续，是孕产期保健的前移。各级医疗保健机构要逐步提供婚前、孕前、孕产期、产后保健等规范化、系统化的生育健康服务。根据《中华人民共和国母婴保健法》以及《中国妇女发展纲要（２００１－２０１０年）》和《中国儿童发展纲要（２００１－２０１０年）》提出的我国妇女儿童健康目标，特制订《孕前保健服务工作规范（试行）》（以下简称《规范》）。
一、孕前保健服务内容
（一）健康教育与咨询。
热情接待夫妻双方，讲解孕前保健的重要性，介绍孕前保健服务内容及流程。通过询问、讲座及健康资料的发放等，为准备怀孕的夫妇提供健康教育服务。主要内容包括有关生理和心理保健知识；有关生育的基本知识（如生命的孕育过程等）；生活方式、孕前及孕期运动方式、饮食营养和环境因素等对生育的影响；出生缺陷及遗传性疾病的防治等。
（二）健康状况检查。
通过咨询和孕前医学检查，对准备怀孕夫妇的健康状况做出初步评估。针对存在的可能影响生育的健康问题，提出建议。
孕前医学检查（包括体格检查、实验室和影像学等辅助检查）应在知情选择的基础上进行，同时应保护服务对象的隐私。
１．了解一般情况。
了解准备怀孕夫妇和双方家庭成员的健康状况，重点询问与生育有关的孕育史、疾病史、家族史、生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动（劳动）情况、社会心理、人际关系等（见附件１）。
２．孕前医学检查。在健康教育、咨询及了解一般情况的基础上，征得夫妻双方同意，通过医学检查，掌握准备怀孕夫妇的基本健康状况。同时，对可能影响生育的疾病进行专项检查。
体格检查：按常规操作进行，包括对男女双方生殖系统的专业妇科及男科检查。
辅助检查：包括血常规、血型、尿常规、血糖或尿糖、肝功能、生殖道分泌物、心电图、胸部Ｘ线及妇科Ｂ超等。必要时进行激素检查和精液检查。
专项检查：包括严重遗传性疾病，如广东、广西、海南等地的地中海贫血；可能引起胎儿感染的传染病及性传播疾病，如乙型肝炎、结核病；弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒等感染；精神疾病；其他影响妊娠的疾病，如高血压病和心脏病、糖尿病、甲状腺疾病等。
（三）健康指导。
根据一般情况了解和孕前医学检查结果对孕前保健对象的健康状况进行综合评估。遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，对计划怀孕的夫妇进行怀孕前、孕早期及预防出生缺陷的指导等。主要内容包括：
１．有准备、有计划的怀孕，避免大龄生育；
２．合理营养，控制饮食，增补叶酸、碘、铁、钙等营养素及微量元素；
３．接种风疹、乙肝、流感等疫苗；及时对病毒及传染性疾病已感染情况采取措施；
４．积极预防、筛查和治疗慢性疾病和传染病；
５．合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物；
６．避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、农药等），避免密切接触宠物；
７．改变不良生活习惯（如吸烟、饮酒、吸毒等）及生活方式；
８．保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理 问题的发生；
９．合理选择运动方式；
１０．对于有高遗传风险的夫妇，指导其做好相关准备、提示孕期检查及产前检查中可能发生的情况。
二、孕前保健服务实施
（一）加强组织领导。
卫生行政部门应争取政府领导的重视，与人口和计划生育、民政、妇联、残联、教育、文化和广电等有关部门合作，积极支持医疗保健机构开展孕前保健服务工作。有条件的地区可与民政、人口和计划生育等部门积极配合，广泛联系新婚夫妇，通过社区卫生服务机构或居民委员会，向每一对准备怀孕的夫妻宣传孕前保健。
各级卫生行政部门可根据实际情况，制定孕前保健服务的实施办法及服务规范，建立相关管理制度及服务评估标准；组织由妇产科、儿科、妇幼保健、健康教育及其他相关学科业务骨干组成的技术指导组，对孕前保健服务人员进行技术培训和指导，对孕前保健服务机构进行考核，不断提高服务水平。
（二）加强管理，规范开展孕前保健服务。
各级医疗保健机构应当依照本《规范》全面实施和落实孕前保健服务。
１．医疗保健机构可根据自身实际情况，开设孕前保健服务门诊，将具有良好人际沟通技能和综合服务能力的专业人员作为孕前保健服务的业务骨干；同时，合理利用现有房屋和设备，制定具体的孕前保健服务流程和规章制度（见附件２）。有条件的医疗保健机构可尝试婚前、孕前、孕期、产时、产后保健“一条龙”等系统化生育健康服务。在孕产期保健管理的基础上，加强生育健康服务的管理。
２．建立孕前保健资料档案，及时进行资料的汇总、统计和分析。有条件的地方要逐步实行电子化管理，并与现行的孕产期系统管理相衔接。
３．各级妇幼保健机构要在卫生行政部门的领导下，积极探索符合当地实际的孕前保健服务模式；同时，切实承担起本辖区孕前保健服务的技术指导、培训、资料收集和汇总等工作。
（三）孕前保健宣传。
利用广播、电视、报刊等多种媒体，广泛宣传孕前保健的必要性和主要内容，唤起全社会特别是新婚夫妇以及准备生育的夫妇的积极参与。同时，以群众喜闻乐见的形式，利用“亿万农民健康教育行动”、“相约健康社区行”、“科技文化卫生三下乡”等活动，将预防出生缺陷的科普知识送到农村、城市社区，引导群众树立“生健康孩子，从孕前做起”的观念。
附件：
１．孕前医学检查表(女）.doc、
http://www.moh.gov.cn/open/web_edit_file/20070225145619.doc
孕前医学检查表(男）.doc


２．孕前保健工作流程 .doc
http://www.moh.gov.cn/open/web_edit_file/20070225145643.doc



农业部办公厅


农业部办公厅关于切实加强农作物田间管理减轻低温冻害影响的紧急通知

农办农[2008]9号


各省、自治区、直辖市农业（农牧、农经、农林）厅（委、局）：

　　1月10日以来，我国大部分地区先后出现较大强度的低温雨雪天气，部分地区还出现了严重的冰冻天气，致使油菜、蔬菜、柑橘、茶叶、小麦等农作物遭受不同程度的灾害。预计未来一段时间黄淮南部、江淮、江汉、江南等地仍将持续雨雪天气。为切实加强防御和灾后农作物田间管理，最大限度减轻灾害损失，实现“以管救灾减灾”，确保夏季粮油生产取得好收成，保障春节期间蔬菜等农产品的正常生产和供应，现就有关事项紧急通知如下：

　　一、高度重视，加强组织领导。各级农业部门要充分认识进一步做好抗御低温雨雪灾害的重要性和紧迫性，牢固树立抗灾夺丰收思想，制定完善应急预案，切实加强组织领导，强化抗灾救灾领导小组和技术指导小组，明确职责分工，层层落实责任制，确保工作到位、人员到位和措施到位。要加强工作督导，派出工作组和专家组，深入重灾区开展生产指导，确保各项措施落实到重点地区和重点作物，及时帮助农民解决生产中遇到的困难和问题。同时，及早安排雪后恢复生产工作，切实做到早谋划、早准备、早落实。

　　二、强化调度，确保信息畅通。各地要加强灾情调度，在不同地区建立农作物灾情观测点，及早发现、准确评估、及时上报灾情。立春前对重点地区、重点作物的受灾情况要做到“一日一调度，三日一汇总”，第一时间摸清灾害发生发展情况，迅速反馈上级农业主管部门，保证24小时信息畅通。要加强与气象部门沟通，建立高效快捷的联络机制，及时掌握天气变化情况，及时发布灾害预警信息，按照农业重大自然灾害突发事件应急预案，适时启动相应级别的应急响应。

　　三、开展分类指导，狠抓田间管理。我部组织专家制定了《油菜防寒抗冻及灾后恢复生产指导意见》、《蔬菜防寒抗冻及灾后恢复生产指导意见》、《果树防寒抗冻及灾后恢复生产指导意见》、《小麦防寒抗冻及灾后恢复生产指导意见》（见附件），各地要根据不同地区、不同作物和不同苗情，组织专家制定适合本地区的抗灾救灾技术方案，提出有针对性的田间管理措施。特别要根据农作物受害程度，进行分类指导，一项措施一项措施地加以落实。同时，各级农业部门要密切关注病虫发生动态，加强预测预报，利用广播、电视、网络、报纸等媒体，及时发布病虫信息；强化应急防治，推进专业化防治，切实将病虫害损失降低到最低程度。

　　四、加强宣传培训，切实搞好服务。各级农业部门在抓好抗灾救灾、恢复生产的同时，要加强信息引导和新闻宣传，积极反映灾区在组织抗灾救灾、恢复农业生产、保障农产品供给中的有效措施和突出成效，充分发挥先进典型的示范带动作用。要组织有关专家，深入生产第一线，开展不同层次、不同形式、不同内容的技术培训班，发放田间管理技术资料，提高农民生产自救水平。要主动配合交通运输部门搞好农产品运输的组织协调和运力调度；加强“绿色通道”各项优惠政策落实情况的督促检查，降低运输成本，保障运输畅通；动员营销大户和定点批发市场，积极组织货源，搞好产销衔接，确保市场供应。

　　附件：1.油菜防寒抗冻及灾后恢复生产指导意见

　　 2.蔬菜防寒抗冻及灾后恢复生产指导意见

　　 3.果树防寒抗冻及灾后恢复生产指导意见

　　 4.小麦防寒抗冻及灾后恢复生产指导意见

　 　二〇〇八年一月二十九日

　　附件1:

油菜防寒抗冻及灾后恢复生产指导意见

　　1月10日以来，长江流域及黄淮海冬油菜区先后出现罕见的大范围长时间雨雪冰冻天气，1月15日以后大部分地区气温降至0℃以下，而且低温持续时间长，导致冬油菜大面积受冻。其中，湖南、湖北、江西和贵州等省冻害最重；安徽、江苏、浙江以及河南、陕西等省呈加重趋势；云南、四川和重庆部分地区也有冻害。从油菜苗情类型看，冻害最重的有三种苗：一是前期生长发育旺盛的大苗，其中出现早苔早花的油菜全部受冻；二是播栽偏晚的小苗弱苗，由于根系浅，植株抗冻能力弱，有的整株被冻死；三是部分播种、移栽较迟，长势中等但施氮水平偏高、叶片嫩绿的田块，受冻也较重，幼嫩的叶片已出现萎蔫、坏死。冻害的症状主要是苔茎冻裂、萎缩下垂或折断，呈水渍状；叶片受冻呈烫伤状萎蔫，然后逐渐失绿变黄，严重时变成枯白，也有部分叶片因严重积雪造成机械损伤。

　　据中央气象台预报，未来一段时间雨雪天气仍将持续，湖南、贵州、湖北、江西等省冻害可能会进一步加重，安徽、江苏、浙江、陕西等省也可能会造成更加明显的冻害。为此，农业部油料专家指导组建议广大农民加强田间管理，促进油菜生长发育，减轻灾害影响。

　　一、清沟沥水，培土壅根。雪后结冰容易引起田埂倒塌和沟渠堵塞，化雪后要利用晴好天气彻底清理田内三沟，及时清沟排水，降低田间湿度，同时加深田外沟渠，预防渍害发生。解冻后可利用清沟的土壤进行培土壅根，特别是拔根掀苗现象比较严重的田块更要注意培土壅根，以减轻冻害对根系的伤害。

　　二、摘除冻苔，清理冻叶。对已经受冻的早苔油菜，融冻后应在晴天及时摘除冻苔，以促进基部分枝生长，弥补冻害损失，切忌雨天进行，以免造成伤口腐烂。要及时清除呈明显水渍状的冻伤叶片，防止冻伤累及整个植株，对明显变白或干枯的叶片要及时摘除。

　　三、补施追肥，喷施硼肥。油菜受冻后，叶片和根系受到损伤，必须及时补充养分。摘苔后的田块，要视情况适当施肥，每亩追施5­－7公斤尿素，以促进分枝生长。叶片受冻的油菜，要普遍追肥，每亩追施3－5公斤尿素，长势较差的田块可适当增加用量，使其尽快恢复生长。在追施氮肥的基础上，要适量补施钾肥，每亩施氯化钾3－4公斤或者根外喷施磷酸二氢钾1－2公斤，以增加细胞质浓度，增强植株的抗寒能力，促灌浆壮籽。另外，每亩叶面喷施0.1%－0.2%硼肥溶液50公斤左右，以促进花芽分化。

　　四、加强测报，防治病害。油菜受冻后，较正常油菜更容易感病，要加强油菜病虫害的预测预报，密切注意发生发展动态。对发生菌核病的田块，要及时喷施多菌灵、甲基硫菌灵和代森锰锌等进行防治；对发生蚜虫为害的田块，要及时用蚜虱净、抗蚜威等喷雾防治。

　　五、田间覆盖，提高地温。冰雪融化后，有条件的地方可以在油菜田撒施草木灰或谷壳，覆盖适量稻草或畜禽粪，以保温防冻，同时可以在开春后向油菜提供养分。

　　附件2:

蔬菜防寒抗冻及灾后恢复生产指导意见

　　1月10日以来，我国部分地区特别是长江中下游部分地区出现暴雪、冻雨、低温、寡照等灾害性天气，给蔬菜生产造成严重损失。大部分露地蔬菜受冻，无法采摘收获，春夏蔬菜秧苗冻伤冻死，许多简易蔬菜大棚倒塌，加之交通受阻蔬菜调运困难，造成蔬菜市场出现波动，尤其是灾区蔬菜供应压力增大。同时，受灾的中部地区以及长江流域地区是我国早春及春夏蔬菜主产区，由于冷（冻）害毁苗比例大，春夏蔬菜生产将受到较大影响。为保障今年春节及上半年蔬菜供应，稳定市场价格，各地必须加大工作力度，及时采取防灾减灾措施，切实加强蔬菜生产管理。

　　一、露地蔬菜管理。要加强对菠菜、普通白菜、莴苣、小白菜、菜薹等露地蔬菜田间管理，及时清沟排水，天晴后及时中耕除草，加强病虫害防治和肥水管理，及时采收上市。露地栽培的茄果类蔬菜秧苗冻死后，要在灾后抓紧时间采用大棚或日光温室电热线温床快速育苗，有条件的地方要集约化育苗，缩短苗期，争取尽快补种。

　　二、大棚蔬菜管理。及时清扫蔬菜大棚的积雪，防止大棚倒塌，对倒塌大棚要及时进行修复，防止灾情进一步扩大；在大棚四周要清沟排水；大棚内增设小拱棚，晚间多层覆盖防寒保温，日间揭去覆盖物增加光照；阴雨（雪）后陡晴要注意适当遮荫逐渐增加光照；控制浇水，以免降低地温、增加空气湿度、引发病害；晴天加大放风，阴天也要在温度较高的时段适当防风，控湿防病；选用烟剂或粉尘剂防治病虫害。棚内蔬菜冻死的地区，可在灾后抢播一茬普通白菜、小白菜、香菜、生菜、苋菜、水萝卜等速生菜，争取在3－4月上市；及时采取快速育苗的方法，培育瓜类、豆类等喜温蔬菜以及西甜瓜秧苗，争取3月中下旬定植。

　　三、蔬菜育苗管理。大棚育苗要增设白炽灯、火炉或电炉等增温保苗；小棚育苗，应覆盖草苫（帘），为防止草苫（帘）被雨（雪）打湿降低保温效果，还应加盖防雨膜。小棚不宜用烟剂防治病虫害。

　　此外，为了增加蔬菜供应量，受灾地区近期应在日光温室、大棚里生产豌豆、绿豆、黄豆、萝卜、荞麦等芽苗菜；北方日光温室蔬菜主产区应加强防寒保温、肥水管理、病虫害防治等，延长采收期；南菜北运基地应加强信息引导和服务，做好品种调剂及调运工作。

　　附件3:

果树防寒抗冻及灾后恢复生产指导意见

　　进入1月以来，我国南方出现的大范围持续低温、降雪和冻雨等灾害性天气，对湖北、湖南、江西、广西、陕西、重庆、浙江、福建等省区果树造成冻害，尤其是高海拔、高纬度柑橘园受灾较重，已出现枝干断裂、树体冻伤等情况，柑橘生产受到严重影响。为把损失降到最低程度，防止果树进一步受冻害，各地要积极行动起来，采取有效措施，切实加强管理。

　　一、积极预防，做好抗灾准备。要牢固树立防患于未然的思想，积极组织人力物力加强果园的田间管理，做好培土、提早施肥、树体捆扎保温等预防工作；幼年果园，在上述措施基础上，还要采取覆盖稻草保温的措施；育苗圃则要采取全园覆盖稻草和薄膜的保温措施。有条件的地区，夜晚温度低时，可以熏烟防止霜冻危害。

　　二、积极应对，减轻灾害危害。一是对已被大雪覆盖的果园，要尽快采取措施清除树枝上的积雪，防止积雪压劈压断树枝，加重受害程度。在清理积雪时，要注意避免对树体造成二次损伤。二是有条件的果园，在清除树体、树盘积雪后，应尽快用稻草包扎树干和覆盖树盘来保温；对育苗圃，清除积雪后，要全园覆盖稻草和薄膜。三是对尚未采摘的晚熟果园，要及时清除果面积雪和薄冰，防止果面冻伤，并尽快组织人力采收，减轻损失。

　　三、积极补救，尽快恢复生产。一是适时适度修剪。对受冻的柑橘树，在气温稳定回升后，采取小伤摘叶、中伤剪枝、大伤锯干的措施；对枝干完好，叶片焦枯未落的，尽早进行人工辅助脱叶；对冻伤痕迹明显的枝、干，及时从枝干死、活界下2cm处“带青”修剪。如伤口较大，锯口应涂蜡液包扎保护。对冻死果树，要尽快刨除，补栽新苗。二是加强土肥水管理。气温稳定回升后，对受冻后柑橘园及时进行一次中耕松土；对受冻较轻的柑橘园，及时施用春季萌芽肥，用尿素进行2－3次萌芽期根外追肥；对冻害发生较重的柑橘园，宜勤施薄施，在春梢展叶后用0.3%－0.5%的尿素或沼液进行多次进行叶面追肥。三是及时防治病虫害。对受冻害果园早春全园喷用浓度180－300倍45%结晶石硫合剂，如受冻后发生树脂病、炭疽病等病害，及时选用春雷霉素、多菌灵、甲基硫菌灵、代森锰锌等进行防治。四是适当控制花量、果量。受冻后落叶多的柑橘树，在春季开花前应短截或疏剪部分成花母枝，以减少花量；在第二次生理落果结束后，对挂果较多的植株还应及时疏果，减少树体负担。

　　附件4:

小麦防寒抗冻及灾后恢复生产指导意见

　　1月中旬以来，湖南、湖北、河南、安徽、江苏和浙江等地连降大雪，部分地区暴雪。此次降雪范围广、时间长、强度大，同时伴随低温、寡照，对小麦生产造成一定影响。黄淮海、长江中下游麦区小麦正处于越冬期，降雪可以补充土壤墒情，降低春季虫害基数，控制小麦旺长，对小麦生长总体有利。但长江中下游麦区的湖北、安徽等部分地区小麦播种偏早，出现旺长，低温导致部分拔节春性品种幼穗受冻；黄淮海麦区北部和西北麦区的河北、陕西、甘肃等省以及山西中部、山东北部小麦播期偏晚，苗情偏弱，抗冻能力较差。目前，大寒已过，立春将至。我国冬小麦将逐渐进入返青、起身和拔节期，正是调节群体结构，开展冻害等灾害补救的重要时期。各地要紧急行动起来，增强责任感和紧迫感，采取有效措施，切实加强春季田间管理。

　　一、强化肥水管理。各地要因天、因地、因苗，开展小麦肥水管理，促弱苗早发增蘖，稳壮苗生长保蘖，控旺苗过多分蘖，力争促弱转壮、保壮稳健。一是因苗施肥浇水。对于受冻麦田，应于返青期利用墒情较好、土壤返浆的有利时机，追施三元复合肥，促分蘖发生，小蘖成穗；对于冬前群体不足或苗小、苗黄、苗瘦的三类麦田，应于返青期5cm地温稳定在5℃以上时追肥浇水；对于地力水平中等、冬前群体较足的二类麦田，可在起身期进行肥水管理；对于基础地力较好、总茎蘖数适宜的一类麦田，要在拔节期进行肥水管理；对于磷钾肥用量不足的田块，要合理追施氮磷钾三元复合肥，促进小麦生根、长蘖和苗情转化。二是及早清沟理墒。南方地区对未开沟的套播麦田要及时开挖田内三沟；对已开沟但配套不完善的麦田要及时疏通；对冬季冻融交替、田埂塌落的麦田，要及时挖沟筑埂，做到沟渠相通，确保排水通畅，防御渍害。

　　二、强化病虫防治。要重点做好小麦条锈病、纹枯病、赤霉病、白粉病和吸浆虫、麦蚜、麦蜘蛛等病虫的监测与防治工作，加强预测预报，最大限度减轻病虫损失。要建立条锈病监测和防治应急制度，继续推广“准确监测，带药侦察，发现一点，控制一片”的防治经验，力求早发现、早防治。此外，要及早化学除草，减轻杂草为害。

　　三、强化生产指导。各地要加强行政督导，组织干部包区包片，做好宣传发动和督促检查。组织专家、农技人员，深入田间地头，走村入户，查苗情、查墒情、查病虫情，开展巡回技术指导，解决生产技术问题。要利用广播电视、报刊杂志等媒体，更快、更广地发布天气、病虫和技术信息，引导农民搞好田间生产。

　　四、强化技术培训。各地要采取“省抓市、市抓县、县抓乡、乡抓村”的形式，一级抓一级，组织专家、农技人员，层层开展技术培训，切实抓好科技入户工作。要通过科技下乡、专家大院、三电合一、现场观摩、专题讲座等途径，普及田间管理适用技术，切实提高技术的到户率和到位率。

　　五、强化防灾减灾。各地要清醒认识自然灾害的严重性、复杂性和不确定性，牢固树立抗灾夺丰收思想，制定防灾减灾预案，密切关注天气变化，尤其是对低温寒潮、“倒春寒”等降温天气可能造成的小麦冻害，要及早做好应对准备。同时，提前做好南方防渍、北方抗旱工作，尽最大努力减轻灾害损失，力争小麦丰产丰收。