最高人民法院关于配合公安机关开展除“六害”工作的通知

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卫生部


卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知

卫医政发〔2009〕116号


各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，根据《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》和《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排的通知》有关要求，我部决定在北京等12个省（直辖市）部分医院开展临床路径管理试点工作。现将《临床路径管理试点工作方案》印发给你们，请遵照执行。

各试点省（直辖市）卫生行政部门和试点医院要按照工作方案要求，切实加强组织领导，以高度负责的态度组织实施，确保试点工作顺利开展。鼓励非试点省和相关医院积极申请参与试点工作。请各试点省（直辖市）卫生行政部门于2009年12月15日前将本辖区试点医院名单和各试点医院拟承担临床路径试点专业报我部医政司。

各省级卫生行政部门要结合本辖区情况，参照我部《临床路径管理试点工作方案》，组织开展本辖区临床路径管理试点工作。各地试点工作情况请及时报我部。

联 系 人：卫生部医政司 胡瑞荣、马旭东、焦雅辉

联系电话：010-68792840、68792825、68792097

附件：临床路径管理试点工作方案.doc

二〇〇九年十二月七日


临床路径管理试点工作方案

为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》和《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排的通知》等文件精神，保障临床路径管理试点工作顺利实施，结合我国医疗机构临床路径管理开展实际情况，制定本方案。
一、指导思想
认真贯彻落实党的十七大精神，以科学发展观为指导，坚持“以人为本”，落实深化医药卫生体制改革相关工作，贯彻国家基本药物制度，进一步规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，促进社会和谐。
二、工作目标
利用2年左右的时间，通过在50家医院开展临床路径管理试点工作，探索建立适合我国国情的临床路径管理制度、工作模式、运行机制以及质量评估和持续改进体系，为在全国范围内推广临床路径管理积累经验并提供实践依据；对已颁布实施的临床路径的科学性、规范性、先进性和可操作性进行论证和进一步完善，使之能够更好地推广并为临床工作服务。
三、组织管理
临床路径管理试点工作由卫生部医政司负责组织和管理，包括确定试点方案并组织实施，组织制定试点病种临床路径，确定试点医院和试点病种，并组织对试点工作开展情况进行监督、指导和评估。
卫生部临床路径技术审核专家委员会具体负责制订各试点病种临床路径，对各试点医院工作进行专业指导，收集、分析试点医院试点工作相关信息，制订综合监测和试点效果评估工作方案并组织实施。
各省级卫生行政部门成立本省临床路径管理试点工作领导小组和专家工作组，负责组织本辖区试点医院开展试点工作，对各试点医院试点工作开展情况进行监督、指导和评估，并开展临床路径管理相关研究工作，定期向卫生部医政司报告本辖区试点工作开展情况相关信息等。
各试点医院应成立临床路径管理试点工作领导小组，由院长任组长，分管院长任副组长，各试点专业科室、医务管理、护理管理、药学管理、信息统计、病案管理、经济管理等部门负责人任成员。领导小组具体负责制订本院具体试点工作目标和实施方案并组织实施，研究制定试点工作相关管理制度，完善试点工作机制，根据本院实际情况，在我部下发的各病种临床路径的基础上，制定本院相关试点病种临床路径，组织对相关试点科室医务人员进行培训，指导并监督各试点科室开展工作，组织本院临床路径实施效果的评估与分析，定期向本省临床路径管理试点工作领导小组和专家工作组报告试点工作开展情况相关信息等。
各试点医院试点科室成立临床路径管理试点工作实施小组，由科室主任任组长，医疗、护理、临床药学人员和相关科室的负责人任成员。实施小组具体负责本专业相关病种临床路径的实施和临床路径相关资料的收集和整理工作，参与临床路径实施效果评估与分析，并根据临床路径管理试点工作的实际需要对科室医疗资源进行合理调整。
四、试点范围
在全国范围内至少遴选50家试点医院，承担22个专业112个病种的临床路径管理试点工作。
（一）试点医院的遴选办法和遴选原则。
1.按照统筹兼顾东、中、西部地区分布的原则，结合试点医院所在地区对试点的重视程度和积极性，以及当地医院前期临床路径管理工作开展情况，选取北京市、辽宁省、吉林省、上海市、江苏省、山东省、河南省、广东省、四川省、贵州省、云南省、甘肃省12个省（直辖市）作为指定试点省份。原则上各指定试点省份省级卫生行政部门在医院主动申报的基础上，遴选本辖区三级医院作为卫生部临床路径管理试点医院，报卫生部审定。试点医院名额分配详见附件1。本方案分配的试点医院名额为最低限额，各指定试点省份可结合本辖区实际情况适当增加试点医院数量。
2.试点医院应具备以下条件：
（1）试点三级医院应为地市级及以上三级医院；
（2）对于开展临床路径管理试点工作有较高积极性；
（3）医院管理水平较高，前期有临床路径或病种质量管理工作经验优先；
（4）有较好的专业基础，在当地综合实力较强且具有代表性；
（5）满足承担试点工作所需的其他条件。
（二）试点专业的遴选办法和遴选原则。
1.在卫生部制定的22个专业112个病种临床路径的范围内，综合医院选择至少2个专业作为试点专业，专科医院按照专科特色确定试点专业。
2.确保50家试点医院能够涵盖全部22专业112个病种。
3.确保50家试点医院的试点专业有一定样本量，具有统计学意义。
4.试点专业科室应具备以下条件：
（1）试点专业科室对于开展试点工作有较高积极性；
（2）试点专业科室管理水平较高，有开展临床路径或病种质量管理工作经验或曾开展相关研究；
（3）试点专业科室医疗服务水平应在本地区处于领先地位，专科医院选择的试点专业应与本院专科特色相符；
（4）试点专业科室满足承担试点工作所需其他条件。
五、实施步骤
试点工作自2009年12月始，至2011年12月结束。具体实施步骤如下：
（一）试点启动阶段（2009年12月）。
1.印发试点方案。
2.各试点省份省级卫生行政部门将本辖区试点医院名单和各试点医院拟承担临床路径试点专业报卫生部审定。
3.卫生部召开临床路径管理试点工作会议和培训会。
4.各试点省份省级卫生行政部门和试点医院制订具体试点实施方案。
（二）组织实施阶段（2010年1月-2011年10月）。
1.各试点省份省级卫生行政部门和试点医院开展试点工作。
2.各试点医院每月组织对本院临床路径管理试点工作开展情况进行分析评估。
3.各省级卫生行政部门每季度对辖区内各试点医院试点工作开展情况进行分析评估，定期召开本省（市）临床路径管理试点工作会，就试点工作开展情况进行研讨，交流经验。
4.卫生部不定期对各地试点工作开展情况进行抽查，每半年组织对各试点医院上报的试点工作开展情况等相关信息进行分析评估。
（三）实施中期评估（2010年10月-11月）。
1.各试点医院对本院临床路径管理试点工作开展情况进行中期总结，并于2010年10月中旬将总结材料报省级卫生行政部门和卫生部。
2.各省级卫生行政部门召开本省（市）临床路径管理试点工作中期总结会，对本省（市）试点工作开展情况进行中期总结评估，并于2010年10月底前将中期总结评估材料报卫生部。
3.卫生部组织对各省（市）及各试点医院试点工作开展情况进行中期督导检查和评估。
（四）试点工作评估总结（2011年11月-12月）。
2011年12月31日前，卫生部对各试点单位临床路径工作开展情况进行综合分析评估和总结，组织召开临床路径管理试点工作经验交流会，宣传、推广好的做法和先进经验。同时，研究部署下步临床路径管理相关工作。
六、工作要求
（一）统一思想，提高认识。
临床路径管理试点工作是公立医院改革的重要内容，是兼顾医疗质量管理和效率管理、促进公立医院改革的具体探索。各省级卫生行政部门和试点医院要充分认识开展试点工作的重要意义，切实加强组织领导，以高度负责的态度组织实施，确保试点工作的顺利开展。
（二）落实责任，务求实效。
各省级卫生行政部门要积极协助辖区内试点医院开展本次试点工作。各试点医院要紧密结合本单位实际，认真进行调查研究，选择有代表性的专业和病种，按照我部下发的各病种临床路径、《临床诊疗指南》、《临床技术操作规范》和国家基本药物目录，制定详细的试点方案，优先使用基本药物，确定具体工作目标和实施步骤，切实落实工作责任，做到责任到人、指标到人。认真组织开展对相关临床科室试点工作开展情况和效果的检查、监督和考核工作，保证试点工作顺利开展，务求试点工作取得实效。各省级卫生行政部门要定期对辖区内各试点医院试点工作开展情况进行督导检查，卫生部医政司和卫生部临床路径技术审核专家委员会综合组将适时组织对各试点医院试点工作开展情况进行督导检查。
（三）积极探索，总结提高。
临床路径管理工作是一项全新的工作任务，国内外可借鉴的成熟经验很少。各试点医院要在试点工作中认真学习，深入研究，加强交流，大胆探索，勇于创新，不断总结，及时研究解决试点工作中遇到的困难和问题，为研究建立我国医院临床路径管理的制度和工作长效机制积累宝贵经验。

附件：1.各省（市）临床路径管理试点医院名额分配表；
2.临床路径试点专业目录


附件1
各省（市）临床路径管理试点医院名额分配表
三级综合医院数 三级专科医院数 二级综合医院数 卫生部指定三级综合医院 卫生部指定三级专科医院 合计
北京市 1 0 1 北京大学人民医院
北京大学第三医院
北京宣武医院
北京朝阳医院 北京大学口腔医院 7
辽宁省 2 肿瘤医院1家 0 大连医科大学第一附属医院 4
吉林省 1 0 0 吉林大学第一医院 2
上海市 3 0 1 复旦大学附属中山医院 复旦大学附属儿科医院 6
江苏省 4 皮肤病医院1家 0 5
三级综合医院数 三级专科医院数 二级综合医院数 卫生部指定三级综合医院 卫生部指定三级专科医院 合计
山东省 2 心血管医院1家 0 山东省立医院
济宁医学院附属医院 5
河南省 3 妇产医院1家 0 4
广东省 2 眼科医院1家 1 中山大学附属第一医院
南方医科大学南方医院 6
四川省 1 0 0 四川大学华西医院
四川省人民医院 四川大学华西口腔医院 4
贵州省 1 0 0 贵州省人民医院 2
云南省 1 1 0 2
甘肃省 2 1 0 3
合计 23 7 3 14 3 50
注：本表分配的试点医院名额为最低限额，各指定试点省份可结合本辖区实际情况适当增加试点医院数量。

附件2
临床路径试点专业目录

一、呼吸内科专业
二、消化内科专业
三、神经内科专业
四、心血管内科专业
五、血液内科专业
六、肾病学专业
七、内分泌专业
八、普通外科专业
九、神经外科专业
十、骨科专业
十一、泌尿外科专业
十二、胸外科专业
十三、心脏大血管外科专业
十四、妇科专业
十五、产科专业
十六、儿科专业
十七、小儿外科专业
十八、眼科专业
十九、耳鼻喉科专业
二十、口腔科专业
二十一、皮肤科专业
二十二、肿瘤科专业






浙江省龙泉市人民政府办公室


关于印发《龙泉市安全生产监督管理局职能配置、内设机构和人员编制规定》的通知


龙政办发〔2005〕166号






各乡镇人民政府、街道办事处，市政府直属各单位：

《龙泉市安全生产监督管理局职能配置、内设机构和人员编制规定》已经市政府批准，现予印发。



二ＯＯ五年十一月一日





龙泉市安全生产监督管理局职能设置、

内设机构和人员编制规定



根据《中共丽水市委办公室、丽水市人民政府办公室关于印发〈龙泉市深化完善政府机构改革方案〉的通知》（丽委办[2005]37号），设置龙泉市安全生产监督管理局，为市人民政府主管安全生产综合监督管理和行政执法的工作部门。

一、职能调整

（一）划入的职能

原由市经济贸易局承担的指导全市安全生产工作、协调处理重大安全事故的职能划归市安全生产监督管理局。

（二）增加的职能

烟花爆竹生产经营单位的安全生产监督管理职能。

二、主要职责

（一）综合管理全市安全生产工作，承担市安全生产委员会办公室日常工作。贯彻执行国家、省市有关安全生产的法律、法规、规章和方针政策；受委托组织起草全市安全生产方面的规范性文件；监督检查、指导协调市政府有关部门和各乡镇人民政府、街道办事处的安全生产工作；组织全市安全生产大检查和专项督查；参与研究有关部门在产业政策、资金投入、科技发展等工作中涉及安全生产的相关工作；组织协调重特大生产安全事故应急救援工作；指导、协调全市安全生产行政执法工作；承办市安全生产委员会召开的会议和重要活动，督促、检查会议决定事项的贯彻落实情况。

（二）依法行使综合管理全市安全生产工作职权。指导、协调和监督有关部门安全生产监督管理工作；制订全市安全生产发展规划；定期分析和预测全市安全生产形势；研究、协调和解决安全生产中的重大问题。

（三）负责发布全市安全生产信息，综合管理全市生产安全事故统计和安全生产行政执法分析工作；依法组织、协调重特大事故调查处理工作，并监督事故查处的落实情况；组织、指挥和协调安全生产应急救援工作。

（四）指导、协调全市安全生产检测检验、安全评价、安全评估、安全培训、安全咨询等工作。组织实施对工矿商贸企业安全生产条件和有关设备（特种设备除外）进行检测检验、安全评价、安全评估、安全培训、安全咨询等社会中介组织的资质管理工作，并进行监督检查。

（五）组织、指导全市安全生产宣传教育工作。依法组织、指导和监督特种作业人员（特种设备作业人员除外）的考核工作和生产经营单位主要经营管理者、安全生产管理人员的安全资格考核工作；监督检查生产经营单位安全培训工作；组织实施注册安全工程师执业资格制度和企业注册安全主任制度。

（六）依法行使全市安全生产监察职权。依法监察工矿商贸企业，贯彻执行安全生产法律、法规及其安全生产条件、有关设备（特种设备除外）、装置、材料、劳动防护用品安全管理情况；对不具备安全生产条件的矿山依法进行查处，组织矿山建设工程安全设施的设计审查和竣工验收。

（七）依法监督检查新建、改建、扩建工程项目安全设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用情况（以下简称“三同时”情况）；依法监督检查重大危险源监控、重大事故隐患整改工作；依法查处不具备安全生产条件的生产经营单位。

（八）拟订全市安全生产科技规划，组织、指导安全生产科技研究和技术推广工作。

（九）负责综合监督管理危险化学品和烟花爆竹安全生产工作。

（十）组织开展安全生产方面的对外交流与合作。

（十一）承办市政府、市安全生产委员会交办的其他相关工作。

三、内设机构

根据上述主要职责，市安全生产监督管理局内设３个职能科室。

（一）办公室（政策法规科）

综合协调局机关日常政务工作，负责会务、文秘、政务、信息、保密、档案、信访、外事工作；负责局机关行政、人事、财务、后勤、保卫等工作；承担市安全生产委员会办公室日常工作；负责全市生产伤亡事故统计和安全生产行政执法分析工作；负责安全生产政策措施、发展规划和科技规划的拟订和实施；负责市安全生产专家组、注册安全工程师、企业注册安全主任管理工作，指导有关行业协会的安全生产工作；负责劳动防护用品和安全标志的监督管理工作；负责有关人员的安全培训和考核；负责对安全培训等社会中介机构的管理。

（二）矿山安全监察科（综合安全监督管理科）

负责矿山、采掘施工、冶金、有色金属、建材、地质等行业的生产经营单位贯彻执行安全生产法律法规情况、“三同时”情况及安全生产条件、有关设备设施和安全管理制度建立等情况；组织相关建设工程项目安全设施设计审查和竣工验收；负责矿山包括采掘施工安全生产许可制度的实施工作；负责监督检查相关重大危险源监控、重大事故隐患整改工作；参与并负责协助相关企业事故的调查处理并监督相关事故查处的落实情况；指导相关生产经营单位编制事故应急救援预案并负责审查备案；指导、协调或参与相关事故应急救援工作。

依法监督检查机械、轻工、纺织、烟草、电力、商贸、娱乐行业和生产经营单位贯彻执行安全生产法律、法规情况及其安全生产条件、有关设备设施和安全管理制度建立等情况；指导、监督相关的安全评估工作；组织相关建设工程项目安全设施设计审查和竣工验收；指导、协调和监督公路、水运、建筑、水利、邮政、电信、林业、旅游等行业的安全生产工作；负责监督检查相关重大危险源监控、重大事故隐患整改工作；参与并负责协助相关企业事故的调查处理并监督相关事故查处的落实情况；指导相关生产经营单位编制事故应急救援预案并负责审查备案；指导、协调或参与相关行业应急救援工作。

（三）危险化学品安全监督管理科

综合监督管理危险化学品和烟花爆竹安全生产工作；依法负责危险化学品生产、储存企业设立及其改建、扩建的安全审查；负责危险化学品包装物、容器专业生产企业的安全审查和定点；负责危险化学品、烟花爆竹经营许可证发放管理和国内危险化学品登记工作，并实施监督检查；依法监督检查化工、医药、烟花爆竹行业生产经营单位贯彻执行安全生产法律、法规情况，“三同时”情况及其安全生产条件、有关设备设施和安全管理制度的建立等情况；组织相关企业建设工程项目安全设施设计审查和竣工验收；依法负责危险化学品和烟花爆竹生产企业安全生产许可制度的实施工作；负责重大危险源监管；负责重大事故隐患整治的督查工作；组织或参与相关事故的调查处理并监督事故查处的落实情况；指导相关生产经营单位制订事故应急救援预案并负责审查备案，指导、协调或参与相关事故应急救援工作。

四、人员编制

市安全生产监督管理局机关行政编制10名（含机关后勤服务人员编制）。其中：局长1名，副局长2名。

五、其他事项

（一）关于工商企业的安全生产监督管理问题。市经济贸易局负责工商行业安全生产管理，分析安全生产形势，研究落实安全生产管理措施，会同安全生产监督部门落实、检查和考核工商企业安全生产目标管理责任制。市安全生产监督管理局负责工商行业安全生产监督检查，会同工商行业主管部门落实、检查和考核工商企业安全生产目标管理责任制，依法查处不具备安全生产条件的工商企业及其安全生产违法违规行为，组织协调工商企业生产安全事故应急求援。

（二）关于有专门的安全生产主管部门的行业和领域的安全监督管理问题。公安、交通、水利、电力、建设、邮政、信息产业、旅游、质监、环保、卫生等部门具体负责本行业或领域内的安全生产监督管理工作并承担相应的行政监管责任；市安全生产监督管理局从综合监督管理全市安全生产工作的角度，指导、协调和监督上述部门的安全生产监督管理工作。特种设备的安全监督管理、作业人员的考核、事故的调查处理（伤亡事故的调查处理依照有关规定）由市质量技术监督局负责。

（三）关于烟花爆竹安全监督管理的职责分工。市安全生产监督管理局负责监督烟花爆竹生产经营单位贯彻执行安全生产法律、法规的情况，负责烟花爆竹生产经营单位安全生产条件审查和安全生产许可证、经营许可证发放工作，负责烟花爆竹厂点四邻安全距离管理，组织查处不具备安全生产基本条件的烟花爆竹生产经营单位，组织查处烟花爆竹安全生产事故。市公安局负责烟花爆竹运输通行证发放和烟花爆竹运输路线确定工作，管理烟花爆竹禁燃、禁放工作，许可焰火晚会燃放，组织销毁处置废旧和罚没的非法烟花爆竹，侦查非法生产、买卖、储存、运输、邮寄烟花爆竹的刑事案件。市经济贸易局负责组织拟订烟花爆竹行业规划、产业政策和有关标准、规范。