州人民政府办公室关于印发黔东南州城乡医疗救助办法（试行）的通知
贵州省黔东南苗族侗族自治州人民政府办公室
州人民政府办公室关于印发黔东南州城乡医疗救助办法（试行）的通知
黔东南府办发〔2012〕83号
各县市人民政府，州政府各部门、各直属机构：
《黔东南州城乡医疗救助办法（试行）》已经州人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
二○一二年四月二十日
黔东南州城乡医疗救助办法（试行）
第一章 总 则
第一条 为进一步完善我州社会救助体系，建立“城乡一体、标准统一、资金落实、管理规范”的医疗救助制度，切实保障困难群众基本医疗权益，根据省民政厅、省财政厅、省卫生厅、省人力资源和社会保障厅《关于进一步规范完善城乡医疗救助制度的实施意见》（黔民发〔2010〕51号）精神，结合我州实际，制定本办法。
第二条 城乡医疗救助不限病种，不设起付线；鼓励救助对象积极参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）；医疗救助对本应由城镇居民基本医疗保险或新农合报销（补偿）的部分不予救助。
第三条 医疗救助实行“政府领导、民政主管、部门协作、社会参与”的管理体制。州人民政府负责全州医疗救助的领导工作；县级人民政府负责本行政区医疗救助的领导工作；州民政部门主管全州医疗救助工作；县（市）民政部门主管本行政区医疗救助工作；州、县财政部门负责医疗救助资金的预算、筹集、拨付和对资金使用情况的监督管理；州、县卫生部门负责新农合与医疗救助制度的衔接，并做好相关服务工作。州、县人力资源和社会保障部门负责城乡居民基本医疗保险与医疗救助制度的衔接工作，并做好相关服务工作；其他各有关部门，按照部门责任做好城乡医疗救助服务、管理和监督工作；乡镇人民政府（街道办事处）负责医疗救助的审核及有关服务工作。
第四条 医疗救助标准由州民政局会同州财政局、州卫生局、州人力资源和社会保障局根据全州经济社会发展水平和财力，以及救助对象、救助方式和医疗费用支出的实际情况，参照城镇居民基本医疗保险和新农合的相关规定制定和调整，报州人民政府批准后执行。
第五条 城乡医疗救助应遵循以下原则：
（一）属地管理、城乡一体；
（二）救助标准与经济社会发展水平相适应；
（三）公开、公平、公正；
（四）突出重点、分类救助；
（五）政府救助与自救互助相结合。
第二章 救助对象
第六条 医疗救助对象为具有当地常住户籍的以下人员：
（一）农村五保供养对象；
（二）城市“三无”人员（无劳动能力、无生活来源又无法定赡养、抚养、扶养义务人，或者其法定赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力）；
（三）六十年代精简退职老职工；
（四）城乡低保对象；
（五）家庭经济困难在校大学生；
（六）在乡重点优抚对象（不含1-6级残疾军人）；
（七）城乡低收入家庭重病患者；
（八）县（市）人民政府认定的其他经济困难家庭人员。
第七条 有下列情形之一的不予救助：
（一）因违法犯罪、酗酒、自残、自杀、打架斗殴、交通事故、医疗事故、司法鉴定、劳动鉴定、工伤、职业病、孕产期保健、分娩、美容保健以及嫖娼卖淫、吸毒引起的性病、艾滋病和其它责任事故发生的医疗费用；
（二）在非定点医疗机构就医或自行购买药品的费用；
（三）超出城镇居民基本医疗保险或新农合规定的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围的医药费用。
（四）没有按规定参保参合的人员原则上不予救助。
第三章 救助方式和标准
第八条 医疗救助按如下方式和标准执行。
（一）资助参保参合
1．农村五保供养对象、城市“三无”人员、六十年代精减退职老职工、在乡重点优抚对象参加城镇居民基本医疗保险或新农合的个人自付部分用医疗救助基金给予全额资助；
2．城乡低保对象、家庭经济困难在校大学生参加城镇居民基本医疗保险或新农合的个人自付部分用医疗救助基金给予每人每年不低于10元的资助。具体资助金额由州人民政府根据当年医疗救助基金的筹集情况确定。
（二）门诊医疗救助
1．农村五保供养对象、城市“三无”人员、六十年代精减退职老职工在州内城乡居民合作医疗保险定点医疗机构（以下简称州内定点医疗机构）治疗，门诊费用符合城镇居民基本医疗保险或新农合药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围（以下统称规定的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围），按城镇居民基本医疗保险或新农合的规定报销后（以下统称按规定报销<补偿>），个人自付部分用医疗救助基金给予全额救助，年救助封顶线为300元。
2．城乡低保对象、家庭经济困难在校大学生在州内定点医疗机构治疗，门诊费用符合规定的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围，按规定报销（补偿）后，个人自付部分用医疗救助基金给予50%的救助，年救助封顶线为100元。
3．患有特殊病种的医疗救助对象的门诊医疗费用参照住院医疗救助标准给予救助。
（三）住院医疗救助
1．农村五保供养对象、城市“三无”人员、六十年代精简退职老职工在州内定点医院住院治疗，医疗费用符合规定的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围，按规定报销（补偿）和办理商业医疗保险赔付后，个人自付部分用医疗救助基金按比例实施救助，年救助封顶线为30000元。其中，农村五保供养对象、城市“三无”人员符合救助的个人自付部分在年封顶线内实行全额救助；六十年代精简退职老职工符合救助的个人自付费用在10000元以内实行全额救助，10000元以上部分按50%救助。
2．城乡低保对象、在乡重点优抚对象、城乡低收入家庭患重病人员在州内定点医院住院治疗，医疗费用符合规定的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围，按规定报销（补偿）、领取医疗保障补助金或办理商业医疗保险赔付后，个人自付部分用医疗救助基金按比例实施救助，年救助封顶线20000元。
⑴符合救助条件的个人自付部分在2000元以内的，按10%救助。
⑵符合救助条件的个人自付部分在2001—5000元的，按20%救助。
⑶符合救助条件的个人自付部分在5001—10000元的，按30%救助。
⑷符合救助条件的个人自付部分在10001—15000元的，按40%救助。
⑸符合救助条件的个人自付部分在15001元以上的，按50%救助，最高救助金额20000元。
3．医疗救助对象因病需转往州外或在州外发生疾病治疗的，需按城镇居民基本医疗保险或新农合的相关规定履行转诊转院手续后，方能申请住院医疗救助。
（四）临时医疗救助
1．县（市）人民政府认定的其他经济困难家庭人员患重大疾病住院治疗，医疗费用符合规定的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围，按规定报销（补偿）及办理商业医疗保险赔付后，个人自付部分用医疗救助基金按比例救助，年救助封顶线10000元。
⑴符合救助条件的个人自付部分在5000元以内的，按10%救助。
⑵符合救助条件的个人自付部分在5001—15000元的，按30%救助。
⑶符合救助条件的个人自付部分在15001以上元的，按50%救助，最高救助金额10000元。
2．因长年患病造成部分或全部丧失劳动力的医疗救助对象，在非定点医疗机构治病，参照门诊救助标准给予临时医疗救助。患有特殊病种的医疗救助对象，参照城市“三无”人员的门诊医疗救助标准给予临时医疗救助。
第四章 申请审批程序
第九条 申请医疗救助应由本人或户主向户籍所在地乡镇人民政府（街道办事处）提出申请，并如实提供下列材料：
（一）本人或户主签名的医疗救助申请书；
（二）本人及户主的身份证和户口簿复印件；
（三）最低生活保障金领取证、农村五保供养证、城市“三无”人员证明书、优待证、残疾证、学生证、城乡低收入家庭证明书等相关证件复印件；
（四）门诊费用结算单、住院费用报销（补偿）清单或结算单、转诊报销凭证、商业保险赔偿清单原件和社会互助帮困的情况证明（门诊费用结算单、住院费用报销<补偿>清单或结算单、转诊报销凭证复印件需加盖城镇居民基本医疗保险或新农合经办机构印章及经办机构负责人签名）；
（五）医疗诊断书和必要的病史材料；
（六）其他相关材料。
第十条 乡镇人民政府（街道办事处）对申请人提出的材料进行审核，符合救助条件的，填写《黔东南州城乡医疗救助审核审批表》、签署审核意见并加盖乡镇人民政府（街道办事处）公章后，报县（市）民政部门审批；不合符救助条件的，书面通知申请人并说明理由。
县（市）民政部门对乡镇人民政府（街道办事处）上报的审核材料，每半个月集中审批一次，符合救助条件的，在完成审批工作当日（特殊情况下不超过2个工作日）作出审批意见；对不符合救助条件的，书面通知申请人并说明理由。
第十一条 县（市）民政部门应在作出审批后的2个工作日内，发出《黔东南州城乡居民医疗救助通知书》一式两份，一份给申请人，一份给乡镇（街道）备案。同时，从设在县（市）民政部门的医疗救助基金专户中提取相应的医疗救助资金，直接发放给救助对象。
第十二条 医疗救助申请需在按规定报销或办理商业医疗保险赔付后的60日内提出，过期不予受理。
第五章 资金的筹集
第十三条 医疗救助资金通过下列渠道筹集：
（一）中央和省财政下拨的城乡医疗救助补助资金；
（二）州级按全州户籍人口每人每年0.1元,县级按辖区户籍人口每人每年1元列入财政预算；
（三）州级从福利彩票公益金中安排的资金；
（四）慈善机构、社会组织、个人捐助的资金；
（五）其他方式筹集的医疗救助资金。
第六章 资金的管理
第十四条 州财政局、州民政局根据县（市）医疗救助工作开展的情况，下拨上级和本级安排的医疗救助资金。
第十五条 医疗救助基金纳入社会保障基金财政专户，实行专账核算、专项管理、专款专用。
县（市）财政部门在社会保障基金财政专户中建立“医疗救助基金专账”用于办理医疗救助基金的汇集、核拨和支付等业务。县（市）财政预算安排的资金按季度划拨至本级“医疗救助基金专账”；县（市）财政部门收到上级补助资金之后应及时全额划拨至“医疗救助基金专账”；县（市）直接接收的社会各界的医疗救助捐款及其他各项医疗救助资金应及时缴入县（市）财政部门“医疗救助基金专账”。
县（市）民政部门设立“医疗救助基金专账”，用于办理基金的支付和发放业务。县（市）民政部门应按季度提前提出医疗救助资金使用计划，使用计划商同级财政部门并报本级人民政府批准后执行，由县（市）财政部门按照使用计划将医疗救助资金于季前预拨到民政部门设立的“医疗救助基金专账”，由民政部门按救助规定予以支付。
第十六条 医疗救助资金必须全部用于医疗救助对象的医疗费用，任何单位和个人不得截留、挤占、挪用，不得从基金中提取管理费或列作其他费用。民政部门将城乡医疗救助资金的收入、使用情况纳入政务公开内容，自觉接受社会监督。
第十七条 医疗救助基金坚持量入而出，在确保基金安全的前提下，做到基金收支基本平衡，略有结余。县（市）年度累计结余资金一般不应超过当年筹集基金总额的15%，且要按规定及时结转下年使用，不得挪作他用。对结余资金过多的，州财政局、州民政局将酌情减拨或停拨补助资金。
第十八条 城乡医疗救助工作经费由县（市）人民政府列入财政预算，并逐年增加。
第七章 监督管理
第十九条 申请医疗救助的人员应当主动配合调查，并如实提供相关证明材料。对弄虚作假、骗取医疗救助金的，由民政部门如数追回。
第二十条 民政等行政主管部门及其工作人员，在医疗救助工作中玩忽职守、徇私舞弊或者贪污、挪用、扣压医疗救助资金的，依规给予严肃查处；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十一条 县（市）民政、财政、卫生、人力资源和社会保障等部门要通力合作，相互衔接，逐步建立以县（市）为单位的医疗救助与城镇居民基本医疗保险、新农合相衔接的“一体化”医疗救助信息管理系统，推行定点医疗服务机构同步结算医疗救助费用的办法，实现一个服务窗口即时结算，切实提高医疗救助的时效性，使困难群众能够及时享受到基本医疗保障。
第八章 附 则
第二十二条 家庭成员患危重疾病，在领取各种医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农合医疗救助和其他社会救助帮困资金后，因个人负担的医疗费数额较大，直接导致家庭基本生活难以维持的，用临时救助保障其基本生活。
第二十三条 本办法所指特殊病种包括：各类恶性肿瘤；慢性肾功能衰竭；器官移植术后的抗排异药物治疗；慢性白血病；再生障碍性贫血；精神分裂症；糖尿病（合并心、脑肾及神经系统慢性病变）；脑卒中后遗症（脑出血、脑栓塞、脑血栓引起）；肝硬化（肝功能失代偿期）；肺结核病；系统性红斑狼疮；原发性高血压病（合并有心、脑、肾损害）；冠心病（合并心肌梗塞、心力衰竭、严重心律失常、心脏扩大）；支气管哮喘；慢性支气管炎肺气肿（合并肺心病、呼吸衰竭）；甲亢（浸润性突眼、严重心律不齐、心脏扩大、心力衰竭）；血友病。
特殊病种的调整由州民政局商州卫生局、州人力资源和社会保障局确定。
第二十四条 本办法由州民政局负责解释。
第二十五条 本办法自2012年5月1日起执行。
四川省人民政府办公厅关于印发《四川省汶川特大地震灾后恢复重建行政效能问责规定（试行）》的通知
四川省人民政府办公厅
四川省人民政府办公厅关于印发《四川省汶川特大地震灾后恢复重建行政效能问责规定（试行）》的通知
川办发［2008］28号 二○○八年七月三日
《四川省汶川特大地震灾后恢复重建行政效能问责规定（试行）》已经省政府同意，现予印发，请照此执行。
四川省汶川特大地震灾后恢复重建
行政效能问责规定（试行）
第一条 为认真贯彻落实党中央、国务院关于汶川特大地震灾后恢复重建的重大决策部署，推动地震灾后恢复重建工作又好又快开展，进一步提高行政效能，根据国务院《汶川地震灾后恢复重建条例》（国务院令第526号）、《中共四川省委四川省人民政府关于加强机关行政效能建设的决定》（川委发〔2008〕11号）及《四川省行政机关责任追究制度》等法规、规定，结合我省实际，制定本规定。
第二条 全省各级行政机关及其公务员，法律、法规授权的具有公共事务管理职能的组织及其工作人员，行政机关依法委托的组织及其工作人员，企业、事业单位、社会团体中由行政机关任命的人员适用本规定。
第三条 任何单位和个人对地震灾后恢复重建中违反行政效能有关规定的行为都有权进行投诉、举报。受理投诉和举报的机关和部门应当及时组织力量调查处理。实名投诉、举报的，应当将处理结果反馈投诉、举报人。社会影响较大的违规违纪行为，处理结果应当向社会公布。
第四条 在地震灾后恢复重建工作中，有以下情形之一的，应当问责：
（一）在贯彻执行中央和省委、省政府有关决策部署中，有令不行，有禁不止；行动迟缓，讲条件、打折扣；执行走样，落实不力的。
（二）在过渡性安置工作中，未按要求完成安置任务；安置方案的制定或实施存在明显疏漏，造成工作失误和不良影响；不按规定履行职责，致使发生社会秩序混乱、群众基本生活无保障等问题的。
（三）在调查评估、鉴定、统计等工作中，敷衍塞责，弄虚作假；不及时、准确提出调查评估、鉴定结论或者统计数据影响工作的。
（四）在制定、实施规划中，违背中央和省委、省政府确定的基本原则、时间限制或法定技术规范；或者出现重大遗漏、失误的。
（五）在组织实施规划方案中，不服从统筹安排，自行其是；不履行或不正确履行法定职责，影响工作进度和质量的。
（六）在资金和物资的管理使用中，滞拨、滞留；决策不当，导致使用效益低下；肆意挥霍；管理不善，损失浪费严重；分配、发放中出现重大遗漏；截留、挪用、侵占、贪污救灾资金和物资的。
（七）在群众工作中，不按规定征求、听取群众意见，接受群众监督；不及时、有效处理群众诉求；态度恶劣，故意刁难，蛮横对待群众的。
（八）在监督检查中，敷衍了事、不负责任，对存在的问题应发现而未发现，或者发现后不及时有效处置；对受理的投诉举报不及时调查处理的。
（九）违反机关首问负责制、限时办结制、责任追究制规定；推诿扯皮，牵头部门不牵头、配合部门不配合；应当请示、报告而不请示、报告；对下级的请示、报告不及时答复、处置；工作岗位无人值守，在岗不履职、不作为的。
（十）其他应当追究责任的情形。
第五条 对违反规定的责任单位和责任人员，情节较轻的，给予责令限期整改、责令作出书面检查、取消评先评优资格、通报批评等处理；情节较重的，给予告诫、诫勉、限期调离工作岗位、降职、免职等处理；情节严重的，给予责令辞职、辞退等处理。
涉嫌违纪违法的，依纪依法移送有关机关和部门处理。
本条所列责任追究措施，可以单独使用，也可以合并使用。造成严重后果或者恶劣影响的，从重或加重处理。
第六条 对违反本规定实施问责的提起、调查、责任认定、处理、权利救济等工作程序，依照《四川省行政机关责任追究制度》的规定执行。
第七条 本规定由四川省监察厅解释。
第八条 本规定自发布之日起施行。
